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附睪炎臨床表現有哪些?

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附睪炎臨床表現主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰、排尿異常、腹股溝區放射痛以及精索增粗壓痛。

1、陰囊疼痛腫脹

急性附睪炎常表現為突發(fā)性陰囊劇痛，疼痛可向同側腹股溝及下腹部放射?；紓汝幠移つw發(fā)紅發(fā)熱，附睪體積明顯增大，觸診時(shí)有明顯壓痛。慢性附睪炎則多為隱痛或墜脹感，癥狀反復發(fā)作，附睪呈均勻性腫大且質(zhì)地變硬。

2、發(fā)熱寒戰

細菌性附睪炎患者多伴有全身感染癥狀，體溫可達38-39℃，嚴重者可出現寒戰高熱。血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加。這些全身癥狀在淋球菌性附睪炎中尤為顯著(zhù)。

3、排尿異常

約30%患者會(huì )出現尿頻尿急尿痛等下尿路刺激癥狀，部分患者可見(jiàn)尿道口膿性分泌物。這種情況多提示同時(shí)存在尿道炎或前列腺炎，常見(jiàn)于由淋球菌或衣原體感染引起的附睪炎。

4、腹股溝區放射痛

炎癥刺激可通過(guò)精索神經(jīng)傳導引起同側腹股溝區牽涉痛，患者在行走或久坐時(shí)癥狀加重。體檢時(shí)可發(fā)現患側精索增粗，提睪肌反射亢進(jìn)，這是鑒別睪丸扭轉的重要體征之一。

5、精索增粗壓痛

精索靜脈叢因炎癥充血而增粗，觸診時(shí)有明顯壓痛。慢性期可能觸及纖維化的條索狀結構。超聲檢查可見(jiàn)附睪血流信號增強，精索靜脈直徑超過(guò)2mm，這是診斷附睪炎的重要影像學(xué)依據。

建議患者臥床休息時(shí)抬高陰囊，可局部冷敷緩解疼痛。選擇透氣棉質(zhì)內褲避免壓迫，飲食宜清淡并保證每日2000ml飲水量。急性期應禁止性生活及劇烈運動(dòng)，若出現持續高熱或疼痛加劇需立即就醫。治療期間可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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