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得了前列腺增生如何診斷

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前列腺增生可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方式診斷。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關，通常表現為尿頻、排尿困難、尿線變細等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是診斷前列腺增生的基礎檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，評估其大小、質地和有無結節(jié)。前列腺增生時，腺體通常均勻增大，表面光滑，質地中等硬度。若發(fā)現硬結或不對稱增大，需警惕前列腺癌可能。檢查前無須特殊準備，但需排空膀胱以減少不適感。

2、超聲檢查

經腹部或經直腸超聲可準確測量前列腺體積，觀察有無殘余尿。前列腺增生典型表現為腺體向膀胱內突出，體積超過20毫升。經直腸超聲分辨率更高，能清晰顯示前列腺內部結構，有助于鑒別腫瘤或結石。檢查前需飲水憋尿，經直腸超聲需提前清潔腸道。

3、尿流率測定

尿流率測定通過記錄最大尿流率和平均尿流率，客觀評估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率常低于15毫升/秒，排尿時間延長。檢查需在膀胱充盈狀態(tài)下進行，排尿量應大于150毫升。該檢查無創(chuàng)且可重復進行，是評估治療效果的重要指標。

4、前列腺特異性抗原檢測

前列腺特異性抗原檢測用于篩查前列腺癌，需與前列腺增生鑒別。PSA水平輕度升高可能由增生引起，但超過10納克/毫升需警惕惡性病變。檢查前48小時應避免直腸指檢、騎自行車等活動，以防假性升高。結果需結合年齡、前列腺體積綜合判斷。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀察尿道狹窄程度、前列腺中葉突入膀胱情況，適用于擬行手術治療或血尿患者。檢查可發(fā)現膀胱小梁、憩室等長期梗阻表現。操作需在局麻或全麻下進行，可能存在尿道損傷、感染等風險，通常不作為常規(guī)檢查項目。

確診前列腺增生后，日常需限制酒精和咖啡因攝入，避免長時間憋尿?？蛇m度進行盆底肌訓練，如凱格爾運動改善排尿控制。夜間飲水應控制在200毫升以內，減少起夜次數。若癥狀加重或出現血尿、腎功能異常等表現，須及時復查調整治療方案。冬季注意保暖以防癥狀波動，建議每6-12個月隨訪一次超聲和尿流率檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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