附睪炎通常不會(huì )遺傳,主要誘因包括細菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病等。附睪炎可能與長(cháng)期憋尿、會(huì )陰部衛生不良、泌尿系統結構異常、前列腺炎繼發(fā)感染、醫源性操作等因素有關(guān),通常表現為陰囊腫脹疼痛、發(fā)熱、排尿不適等癥狀。
大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道上行至附睪可引起感染?;颊呖赡艹霈F患側陰囊紅腫熱痛,伴隨寒戰高熱。需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療,同時(shí)臥床休息并抬高陰囊。
膀胱炎或尿道炎未及時(shí)控制時(shí),細菌可能通過(guò)輸精管逆流至附睪。常見(jiàn)排尿灼痛伴膿性分泌物,需進(jìn)行尿培養后選用敏感藥物如鹽酸環(huán)丙沙星片、呋喃妥因腸溶片,配合溫水坐浴緩解癥狀。
淋病奈瑟菌或衣原體感染可通過(guò)性接觸傳播至附睪,導致急性附睪炎。典型表現為尿道流膿和睪丸劇痛,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療,性伴侶須同步檢查。
先天性輸精管畸形或前列腺增生可能導致尿液反流,增加附睪炎發(fā)病概率。這類(lèi)患者易反復發(fā)作,需通過(guò)超聲檢查明確解剖結構,必要時(shí)行輸精管結扎術(shù)或前列腺切除術(shù)。
導尿管留置或經(jīng)尿道手術(shù)后可能引發(fā)醫源性感染。術(shù)后出現陰囊墜脹需警惕,可預防性使用注射用頭孢呋辛鈉,同時(shí)保持導管清潔,避免過(guò)早進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
附睪炎患者應避免久坐和騎行運動(dòng),選擇透氣棉質(zhì)內褲。飲食需限制辛辣刺激食物,增加冬瓜、綠豆等利尿食材攝入。急性期可冰敷緩解腫脹,慢性期每日溫水坐浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續超過(guò)3天或出現高熱嘔吐,須立即就醫排查睪丸扭轉等急癥。
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