WPW綜合征即預(yù)激綜合征,是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起的疾病。
WPW綜合征是因心臟存在異常傳導(dǎo)通路肯特束,導(dǎo)致電信號(hào)繞過房室結(jié)提前激動(dòng)心室。典型心電圖表現(xiàn)為PR間期縮短和delta波,可能引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。
部分患者與遺傳相關(guān),可能與PRKAG2基因突變有關(guān)。這類患者常合并心肌肥厚,需通過基因檢測(cè)明確診斷。
常見心悸、胸悶癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-250次/分,心電圖可見窄QRS波心動(dòng)過速,部分會(huì)惡化為房顫。
除典型心電圖外,需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。電生理檢查能準(zhǔn)確定位異常通路,為射頻消融提供依據(jù)。
無癥狀者可觀察,反復(fù)發(fā)作者需射頻消融治療。急性發(fā)作時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作,藥物可選鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮注射液,嚴(yán)重者需電復(fù)律。
WPW綜合征患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過量咖啡因攝入,定期心內(nèi)科隨訪。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,突發(fā)心悸時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,降低心臟負(fù)荷。
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