產后抑郁癥通常是可以治好的,通過規(guī)范治療和家庭支持,多數(shù)患者能夠完全康復。產后抑郁癥可能與激素水平波動、心理壓力、睡眠不足等因素有關,表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責等。
產后抑郁癥的治療效果與干預時機密切相關。早期接受心理治療和藥物干預的患者,癥狀往往在3-6個月內明顯改善。認知行為療法能幫助患者調整負面思維模式,人際心理治療可改善母嬰互動關系。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用4-6周才能顯效。哺乳期患者使用鹽酸帕羅西汀片等藥物時,需嚴格評估風險收益比。
部分重癥患者可能出現(xiàn)治療抵抗現(xiàn)象,需要調整藥物方案或聯(lián)合物理治療。病程超過2年未愈者可能轉為慢性抑郁,需長期維持治療。存在嚴重自傷傾向或精神病性癥狀的患者,可能需要短期住院治療。家族精神病史、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷等因素可能影響預后。
家屬應協(xié)助患者維持規(guī)律作息,保證每天7-8小時睡眠。適當進行有氧運動如散步、瑜伽,每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建議記錄情緒變化日記,參加產后康復互助小組。若出現(xiàn)持續(xù)失眠、拒食或傷害嬰兒的念頭,須立即就醫(yī)。
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