先天性心臟病的特點主要有心臟結(jié)構(gòu)異常、血流動力學(xué)改變、生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、發(fā)紺等。先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病,需根據(jù)具體類型采取干預(yù)措施。
先天性心臟病患者常存在室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等解剖學(xué)異常。這些結(jié)構(gòu)缺陷可能導(dǎo)致心臟左右心腔血液混合,增加心臟負荷。部分患者可通過心臟超聲確診,嚴重者需手術(shù)修補缺損。
異常心臟結(jié)構(gòu)會引起血流動力學(xué)紊亂,表現(xiàn)為肺動脈高壓、心室肥厚或心力衰竭。法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病可導(dǎo)致體循環(huán)血氧飽和度下降,需通過心導(dǎo)管檢查評估血流動力學(xué)參數(shù)。
由于心臟泵血效率降低,患兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等表現(xiàn)。心臟功能不全導(dǎo)致組織供氧不足,影響蛋白質(zhì)合成和骨骼發(fā)育,需定期監(jiān)測身高體重百分位曲線。
肺血流量增加的先心病類型易引發(fā)支氣管肺炎,與肺動脈充血及氣道防御功能下降有關(guān)。常見于大型室間隔缺損患兒,建議接種肺炎疫苗并避免接觸呼吸道感染患者。
右向左分流的先心病可導(dǎo)致中心性發(fā)紺,表現(xiàn)為口唇、甲床青紫。法洛四聯(lián)癥患兒在哭鬧時可能出現(xiàn)缺氧發(fā)作,需及時采取膝胸體位并吸氧,必要時進行外科矯治手術(shù)。
先天性心臟病患兒應(yīng)保證充足熱量攝入,選擇高蛋白、高維生素的易消化食物。避免劇烈運動但需維持適度活動,定期進行心臟功能評估。家長需注意預(yù)防感染,按時完成疫苗接種計劃,出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀時及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況。
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