漏斗胸患者主要表現為胸骨及相鄰肋軟骨向內凹陷形成漏斗狀畸形,可能伴隨呼吸受限、運動(dòng)耐力下降等癥狀。該疾病多與先天性發(fā)育異常有關(guān),部分患者可能出現心悸、反復呼吸道感染等表現。
典型表現為胸骨中下段連同第3-6肋軟骨向脊柱方向凹陷,形成漏斗狀結構。嬰幼兒期可能不明顯,隨生長(cháng)發(fā)育逐漸顯現。嚴重者可導致胸廓前后徑縮短,影響心肺發(fā)育。輕度畸形可通過(guò)體格檢查發(fā)現,重度需影像學(xué)評估凹陷深度。
胸廓變形可能限制肺擴張,表現為活動(dòng)后氣促、深呼吸困難。部分患者存在限制性通氣功能障礙,肺功能檢查顯示肺活量降低。兒童患者可能出現反復支氣管炎,與胸廓活動(dòng)度受限導致的分泌物滯留有關(guān)。
嚴重凹陷可能壓迫右心室,引發(fā)運動(dòng)后心悸、胸悶。心電圖可見(jiàn)電軸右偏或不完全性右束支傳導阻滯,心臟超聲顯示右室流出道受壓。極少數病例伴隨二尖瓣脫垂,需定期心功能評估。
為代償胸廓畸形,患者常出現駝背、肩部前傾等姿勢改變。青少年可能因外觀(guān)問(wèn)題產(chǎn)生自卑心理,影響社交活動(dòng)。物理治療可改善姿勢代償,但需結合原發(fā)病治療。
心肺功能受限導致運動(dòng)能力低于同齡人,表現為易疲勞、耐力差。部分患者通過(guò)避免體育運動(dòng)掩飾癥狀,反而加重肌肉發(fā)育不平衡。建議在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行游泳等非負重訓練。
漏斗胸患者應定期監測心肺功能,兒童及青少年需每6-12個(gè)月評估畸形進(jìn)展。日常生活中注意保持正確坐姿,避免負重運動(dòng)??蛇x擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的飲食促進(jìn)骨骼健康,睡眠時(shí)建議仰臥位減輕胸部壓力。出現呼吸困難加重或心律失常時(shí)應及時(shí)就診胸外科。
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