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小兒漏斗胸的危害有哪些

2018-10-26 10:32

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張曉倫 主任醫(yī)師

三甲首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院小兒胸外科

語音內容：

小兒漏斗胸對患者的心肺功能會造成影響，也會對小孩的心理造成較大的影響。

漏斗胸因為是一種畸形，影響一般有以下幾方面。

1、根據(jù)程度不一樣，漏斗胸的程度可用以下幾個指標：胸廓的橫徑和漏斗胸最低點，前后徑比，比如在CT上叫Haller指數(shù)。還有根據(jù)不對稱漏斗胸，還有副的參數(shù)，可辨別大小，程度。如果程度重，可能對心肺造成壓迫。胸廓是扁圓形，從額狀面切面看，扁圓形的，把弄扁、弄凹之后，面積就小了很多。

2、心臟，胸骨后面是心臟，心臟移位，心臟移位心功能受一定影響，再有是肺臟受影響，可能一定程度上影響心肺功能。

3、從外觀來講，因為漏斗胸，孩子比如夏天游泳，造成不愿意和別人在一起活動。心理和社會方面因素，對心肺功能影響到一定程度才有，胸廓外觀的影響對小孩心理的影響較大。

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小兒漏斗胸怎樣治療
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小兒漏斗胸需要矯形治療，也就是手術治療，屬于創(chuàng)傷很大的手術，現(xiàn)在有了微創(chuàng)手術，都會采取微創(chuàng)手術治療。小兒漏斗胸治療稱為矯形治療。矯形治療就是把畸形的胸廓矯正成為基本正常的胸廓，恢復胸廓本來應該有的形態(tài)或形狀。一般小兒漏斗胸治療是通過手術治療，在沒有微創(chuàng)手術以前，要把胸骨截斷，把肋軟骨重新接上，屬于比較大的創(chuàng)傷?，F(xiàn)在采用微創(chuàng)手術，通過胸腔鏡，在胸骨后面放置一個成型的鋼板，做成正常胸廓的形狀，用自己的肋骨把胸骨支撐起來，恢復正常胸廓圓弧的形狀。小孩手術的年齡選擇在四歲以后較多。因為太小的孩子肋軟骨特別軟，支撐不住，年齡增大以后也可以手術，但青春期后骨發(fā)育會比較硬。有些肋軟骨開始骨化，成型也比較困難，術后小孩疼痛發(fā)生機會要多，疼痛可能會更久。建議四五歲到八歲，十歲之前做手術，這樣能夠立竿見影，達到家長很滿意的效果。在兩年之后把鋼板取出，可以維持這個形狀。

63957次播放 2018-10-11

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