牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起。牙痛通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、冷熱刺激敏感、咀嚼疼痛等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,早期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱酸甜刺激痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需使用含氟牙膏刷牙,減少進(jìn)食黏性甜食。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。牙髓炎可能與細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,最終需進(jìn)行根管治療。
根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周圍組織所致,表現(xiàn)為咬合痛、患牙浮起感,可能伴有面部腫脹。根尖周炎可能與創(chuàng)傷、牙髓壞死等因素有關(guān)。急性期需切開引流,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染,后期需完善根管治療。
智齒冠周炎是阻生智齒周圍軟組織發(fā)生的炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫溢膿、張口受限,可能放射至耳顳部。智齒冠周炎可能與智齒萌出空間不足、食物嵌塞等因素有關(guān)。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服頭孢克洛膠囊抗感染,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、持續(xù)性鈍痛。牙周炎可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物,重度松動(dòng)牙可能需拔除。
預(yù)防牙痛需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。出現(xiàn)牙痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,忌食過冷過熱食物,及時(shí)就診明確病因。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛更需盡早就醫(yī),避免感染擴(kuò)散。長(zhǎng)期牙痛未治療可能導(dǎo)致頜骨感染、間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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