干槽癥可能由拔牙創(chuàng)口感染、凝血功能異常、口腔衛(wèi)生不良、吸煙以及免疫系統(tǒng)低下等因素引起。干槽癥主要表現為拔牙后劇烈疼痛、創(chuàng)口空虛、口腔異味等癥狀,可通過清創(chuàng)處理、止痛藥物、抗生素治療等方式緩解。
拔牙后創(chuàng)口暴露于口腔環(huán)境,若未有效保護可能被細菌感染。常見致病菌包括鏈球菌和厭氧菌,感染會導致局部炎癥反應加劇,破壞血凝塊形成。患者可能出現創(chuàng)口紅腫、膿性分泌物等癥狀。治療需采用生理鹽水沖洗聯合氯己定含漱液局部消毒,必要時遵醫(yī)囑使用甲硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染。
血小板減少或凝血因子缺乏會影響血凝塊穩(wěn)定形成,使牙槽骨直接暴露。這種情況常見于長期服用抗凝藥物或患有血液疾病的人群,可能伴隨牙齦滲血不止。建議術前評估凝血功能,術后采用明膠海綿填塞創(chuàng)口,嚴重時需輸注凝血酶原復合物。
術前存在牙周炎或術后清潔不當會增加感染概率。食物殘渣堆積會滋生細菌,溶解保護性血凝塊。典型表現為腐臭味和灰白色假膜覆蓋。需使用軟毛牙刷避開創(chuàng)口清潔,配合復方氯己定含漱液抑制菌斑,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
煙草中的尼古丁會收縮血管影響創(chuàng)面供血,高溫煙霧也可能破壞血凝塊。吸煙者發(fā)病率顯著增高,常見創(chuàng)口蒼白干燥伴頑固性疼痛。建議術前術后48小時絕對禁煙,已發(fā)生干槽癥需徹底清創(chuàng)后使用康復新液促進組織修復。
糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑的患者,因抵抗力下降易繼發(fā)嚴重感染。這類患者往往疼痛程度與創(chuàng)面表現不成比例,可能伴有低熱癥狀。除常規(guī)治療外需控制基礎疾病,必要時靜脈輸注頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
預防干槽癥需在拔牙后24小時內避免漱口或吮吸動作,使用對側咀嚼軟質食物。術后48小時可開始輕柔漱口,選擇常溫流食補充優(yōu)質蛋白如蒸蛋羹。出現持續(xù)跳痛或腐敗氣味應及時復診,避免自行使用牙簽等尖銳物探查創(chuàng)口?;謴推陂g保持每日兩次巴氏刷牙法,戒煙酒及辛辣刺激食物至少兩周。
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