中耳炎可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式根治,具體方法需根據(jù)病情嚴重程度決定。中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等抗生素藥物控制感染。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。若伴隨耳痛可配合布洛芬混懸滴劑緩解癥狀。用藥期間需避免耳道進水,觀察是否有耳鳴或聽力下降等藥物不良反應(yīng)。
對于鼓室積液持續(xù)3個月以上的分泌性中耳炎,可在局麻下進行鼓膜穿刺抽液治療。該操作能快速緩解耳悶脹感,改善傳導(dǎo)性聽力障礙,術(shù)后需使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,1周內(nèi)禁止游泳或用力擤鼻。
復(fù)發(fā)性中耳炎患者可能需接受鼓室置管術(shù),通過植入通氣管平衡鼓膜內(nèi)外壓力。該手術(shù)適用于每年發(fā)作3次以上的兒童或持續(xù)6個月積液不消退者,術(shù)后需定期清理外耳道分泌物,避免劇烈運動導(dǎo)致導(dǎo)管脫落。
兒童中耳炎合并腺樣體肥大時,可能需行腺樣體切除術(shù)。腺樣體肥大會阻塞咽鼓管開口,該手術(shù)能減少上呼吸道感染概率,術(shù)后配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧可降低復(fù)發(fā)率。
因免疫缺陷導(dǎo)致反復(fù)中耳炎者,需進行免疫球蛋白檢測。確診后可注射肺炎球菌疫苗或流感疫苗,必要時使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能,同時需排查過敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病。
根治中耳炎需規(guī)范治療與日常護理結(jié)合。急性期應(yīng)保持耳道干燥,避免用力擤鼻或乘坐飛機。愈后3個月內(nèi)定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和純音測聽,兒童患者需監(jiān)測語言發(fā)育。飲食宜清淡,適當(dāng)補充維生素A和鋅元素,過敏體質(zhì)者需遠離塵螨、花粉等致敏原。若出現(xiàn)耳流膿、高熱不退等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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