梅尼埃病的主要癥狀包括發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，可能與內(nèi)淋巴積水、免疫反應(yīng)異常、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳聾逐漸加重、耳鳴持續(xù)存在等癥狀。

1、發(fā)作性眩暈

眩暈是梅尼埃病最典型的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，患者感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)，常伴有惡心嘔吐。眩暈發(fā)作持續(xù)時間從20分鐘到12小時不等，發(fā)作頻率因人而異，可能數(shù)周一次或數(shù)月一次。眩暈發(fā)作時患者需閉目靜臥，避免頭部活動加重癥狀。眩暈緩解后可能遺留頭暈或不穩(wěn)感。

2、波動性聽力下降

聽力下降多為一側(cè)耳，早期表現(xiàn)為低頻聽力受損，隨病情進(jìn)展可累及全頻。聽力在發(fā)作期明顯下降，間歇期可部分恢復(fù)，呈現(xiàn)波動性特點(diǎn)。長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致不可逆的感音神經(jīng)性耳聾。患者可能出現(xiàn)聽覺過敏或復(fù)聽現(xiàn)象，即對同一聲音產(chǎn)生不同音調(diào)感知。

3、耳鳴

耳鳴多為患側(cè)耳持續(xù)性或間歇性出現(xiàn)，常被描述為嗡嗡聲、轟鳴聲或哨音。耳鳴可能在眩暈發(fā)作前加重，成為發(fā)作先兆。耳鳴音調(diào)多與聽力損失頻率相關(guān)，早期多為低頻耳鳴，后期可轉(zhuǎn)為高頻。耳鳴程度與眩暈發(fā)作相關(guān)，安靜環(huán)境或夜間更為明顯。

4、耳悶脹感

約半數(shù)患者會出現(xiàn)耳內(nèi)脹滿感或壓迫感，類似耳朵進(jìn)水的感覺。耳悶脹感可能在眩暈發(fā)作前數(shù)小時至數(shù)天出現(xiàn)，可作為發(fā)作前兆。部分患者會感覺耳內(nèi)壓力隨體位變化而改變。耳悶脹感與內(nèi)淋巴壓力增高有關(guān)，嚴(yán)重時可能伴隨耳痛。

5、平衡障礙

在疾病進(jìn)展期，患者可能在眩暈間歇期仍存在平衡障礙，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、易跌倒，尤其在黑暗環(huán)境中更明顯。長期平衡功能異常可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)步態(tài)異常、姿勢控制困難。平衡功能檢查可發(fā)現(xiàn)前庭功能減退或代償不全的表現(xiàn)。

梅尼埃病患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食上需控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，避免食用腌制食品。發(fā)作期應(yīng)選擇安靜環(huán)境臥床休息，避免強(qiáng)光刺激和頭部劇烈運(yùn)動。建議戒煙限酒，減少咖啡因攝入?；颊咄獬鰰r最好有人陪同，防止突發(fā)眩暈導(dǎo)致跌倒受傷。定期復(fù)查聽力與前庭功能，遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物如倍他司汀片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，應(yīng)及時就醫(yī)評估。