梅尼埃病發(fā)作時(shí)可能引發(fā)劇烈眩暈、耳鳴、聽力下降及耳悶脹感,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致平衡障礙和惡心嘔吐。該病屬于內(nèi)耳疾病,發(fā)作期癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,反復(fù)發(fā)作可能造成不可逆的聽力損傷。
梅尼埃病發(fā)作期的眩暈常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感,患者可能無法站立或行走,需臥床閉目緩解。伴隨的耳鳴多為低頻嗡嗡聲,聽力下降以低頻為主,耳內(nèi)壓迫感類似進(jìn)水。部分患者會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗或心率加快。發(fā)作頻率因人而異,從數(shù)月一次到每周數(shù)次不等,情緒緊張、高鹽飲食或疲勞可能誘發(fā)。
長(zhǎng)期未控制的梅尼埃病可能導(dǎo)致漸進(jìn)性聽力喪失,晚期可能出現(xiàn)跌倒發(fā)作,即突然失去平衡而摔倒。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)Tumarkin耳石危象,表現(xiàn)為突發(fā)傾倒而無意識(shí)喪失。雙側(cè)受累時(shí),聽力損傷和平衡功能障礙會(huì)顯著影響生活質(zhì)量,甚至引發(fā)焦慮抑郁等心理問題。
梅尼埃病患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免咖啡因和酒精。發(fā)作期應(yīng)保持安靜環(huán)境,選擇低矮穩(wěn)固的家具防止跌倒??勺襻t(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地西泮片等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。建議記錄眩暈日記,定期復(fù)查聽力和前庭功能,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。
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