耳石癥的具體病因主要有內耳碳酸鈣結晶脫落、頭部外傷、內耳供血不足、前庭神經(jīng)炎、骨質(zhì)疏松等。耳石癥又稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈,主要表現為頭部位置變化時(shí)出現的短暫眩暈。
耳石是內耳橢圓囊和球囊中的碳酸鈣結晶,正常情況下附著(zhù)于耳石膜上。當耳石因老化、外傷或其他原因脫落并進(jìn)入半規管時(shí),會(huì )隨著(zhù)頭部運動(dòng)刺激毛細胞,引發(fā)眩暈。這種情況可通過(guò)耳石復位治療,如Epley復位法幫助耳石回到原位。
頭部受到撞擊或劇烈震動(dòng)可能導致耳石從耳石膜上脫離。常見(jiàn)于交通事故、運動(dòng)損傷或跌倒等情況?;颊叱炌?,可能伴有頭痛或耳鳴。需通過(guò)視頻眼震電圖等檢查確診,復位治療后需避免頭部劇烈活動(dòng)。
內耳微循環(huán)障礙會(huì )導致耳石膜營(yíng)養供應不足,增加耳石脫落風(fēng)險。高血壓、糖尿病等慢性病可能誘發(fā)該情況?;颊呖赡馨殡S聽(tīng)力下降或耳悶感。改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液可能有一定幫助。
病毒感染引起的前庭神經(jīng)炎癥可能間接影響耳石穩定性?;颊叱恢眯匝炌?,可能出現持續性頭暈和平衡障礙。急性期可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥,后期需進(jìn)行前庭康復訓練。
鈣代謝異??赡苡绊懚Y構與穩定性,中老年女性更易發(fā)生。骨密度檢測可輔助診斷,除耳石復位外,需配合碳酸鈣D3片等鈣劑治療基礎疾病。日常需注意防跌倒,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
耳石癥患者應避免突然轉頭或彎腰動(dòng)作,睡眠時(shí)適當墊高頭部。眩暈發(fā)作期間須有人陪同防止跌倒,飲食注意補充富含維生素D的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋黃。定期進(jìn)行前庭功能鍛煉有助于改善平衡能力,若癥狀反復或加重需及時(shí)復查。
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