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新生兒敗血癥怎么檢查

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新生兒敗血癥主要通過(guò)血培養、C反應蛋白檢測、降鈣素原檢測、血常規檢查和腦脊液檢查等方式診斷。新生兒敗血癥是細菌侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身感染，需及時(shí)就醫明確病因。

1、血培養

血培養是診斷新生兒敗血癥的金標準，通過(guò)抽取外周靜脈血或動(dòng)脈血進(jìn)行細菌培養，可明確致病菌種類(lèi)。標本需在抗生素使用前采集，采血量需達到1-2毫升以提高陽(yáng)性率。血培養陽(yáng)性結果結合臨床表現可確診，但陰性結果不能完全排除感染。

2、C反應蛋白檢測

C反應蛋白是急性時(shí)相反應蛋白，感染后6-8小時(shí)開(kāi)始升高，24-48小時(shí)達高峰。新生兒敗血癥時(shí)CRP水平常超過(guò)8毫克/升，動(dòng)態(tài)監測有助于評估治療效果。需注意早產(chǎn)兒、低出生體重兒可能出現假陰性。

3、降鈣素原檢測

降鈣素原在細菌感染后2-4小時(shí)即可升高，比CRP更早反映感染狀態(tài)。PCT超過(guò)0.5納克/毫升提示細菌感染可能，超過(guò)2納克/毫升時(shí)敗血癥概率顯著(zhù)增加。該指標特異性較高，但局部感染或出生窒息可能干擾結果。

4、血常規檢查

血常規可發(fā)現白細胞計數異常，新生兒敗血癥可能出現白細胞減少或增多，中性粒細胞比例升高，血小板減少等表現。需結合日齡參考值判斷，出生12小時(shí)內白細胞計數可能受母體因素影響。

5、腦脊液檢查

當懷疑合并化膿性腦膜炎時(shí)需進(jìn)行腰椎穿刺，檢查腦脊液常規、生化及培養。典型表現為白細胞增多、蛋白升高、糖降低。該檢查為有創(chuàng )操作，需嚴格掌握適應癥，操作前需評估凝血功能。

新生兒敗血癥起病隱匿且進(jìn)展迅速，家長(cháng)發(fā)現患兒出現發(fā)熱或體溫不升、喂養困難、反應差、皮膚蒼白或發(fā)花等癥狀時(shí)，應立即就醫。檢查期間需保持患兒溫暖，避免頻繁搬動(dòng)，遵醫囑暫禁食。確診后需嚴格按療程使用抗生素，定期復查炎癥指標，加強皮膚臍部護理，提倡母乳喂養以增強免疫力。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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