腎結石的治愈率與結石大小、位置及治療方法有關,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可完全康復。
體積較小的腎結石通??赏ㄟ^增加飲水量、適度運動促進自然排出,這類情況治愈率較高。直徑5毫米以下的結石在充分水化配合藥物輔助下,約80%患者可在數(shù)周內(nèi)排出。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解排石過程中的疼痛癥狀。對于6-10毫米的中等大小結石,體外沖擊波碎石術能有效粉碎結石,單次治療成功率約70%,重復治療可使累計成功率提升至90%。體積超過10毫米的復雜結石或鹿角形結石,需采用經(jīng)皮腎鏡取石術或輸尿管軟鏡手術,術后配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,治愈率可達85%以上。合并尿路感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素控制感染。代謝異常導致的復發(fā)性結石患者需長期服用別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。
預防復發(fā)需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就診。根據(jù)結石成分分析結果調(diào)整飲食結構,尿酸結石患者應減少動物內(nèi)臟攝入,草酸鈣結石患者需控制鈉鹽和維生素C補充劑用量。
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