膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適及血尿等癥狀。膀胱炎可能與細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、免疫力下降等因素有關(guān),通常由大腸埃希菌等病原體引起。
尿頻是膀胱炎最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。患者可能每小時需要排尿數(shù)次,夜間也可能頻繁起夜。這種情況與膀胱黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致敏感性增高有關(guān)。尿頻癥狀在急性膀胱炎中更為突出,可能伴隨明顯的排尿不適感。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲排尿?;颊叱8杏X必須立即上廁所,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。這種癥狀源于炎癥刺激膀胱神經(jīng)末梢,導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度活動。尿急癥狀在女性患者中更為常見,可能與女性尿道較短有關(guān)。
尿痛多表現(xiàn)為排尿時尿道燒灼感或刺痛,排尿結(jié)束后可能持續(xù)存在不適感。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,通常與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。尿痛癥狀在排尿初期最為明顯,可能由炎癥導(dǎo)致尿道黏膜損傷引起。部分患者描述疼痛位于下腹部或會陰區(qū)域。
下腹不適表現(xiàn)為膀胱區(qū)域隱痛或壓迫感,可能在排尿后暫時緩解。疼痛通常位于恥骨上方,按壓時可能加重。這種癥狀與膀胱壁充血水腫及肌肉痙攣有關(guān)。慢性膀胱炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性的下腹墜脹感,活動或久坐后癥狀可能加重。
血尿表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣,嚴(yán)重時可見肉眼血尿。顯微鏡下可見紅細(xì)胞增多,提示膀胱黏膜血管受損。血尿可能間歇性出現(xiàn),通常在排尿終末時更為明顯。老年患者或長期膀胱炎患者出現(xiàn)血尿時,需要進(jìn)一步檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
膀胱炎患者應(yīng)注意多飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于稀釋尿液和沖洗膀胱。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,減少辛辣食物攝入。保持會陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),可能提示感染已擴(kuò)散至腎臟。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,不可自行停藥以免導(dǎo)致病情反復(fù)或耐藥性產(chǎn)生。
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