膀胱炎可通過(guò)規(guī)范用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、加強(qiáng)免疫力、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式治療,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。膀胱炎復(fù)發(fā)通常與治療不徹底、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)異常、激素水平變化等因素有關(guān)。
急性膀胱炎需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,避免自行停藥。慢性膀胱炎可能需聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液或黃酮哌酯片緩解尿頻。反復(fù)感染者需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,必要時(shí)采用低劑量抗生素長(zhǎng)期抑菌療法。
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免憋尿及久坐。性生活后及時(shí)排尿,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。減少辛辣刺激食物攝入,限制咖啡因及酒精。可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附,但糖尿病患慎用含糖飲品。
保證每日7小時(shí)睡眠,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)充維生素C片和乳鐵蛋白粉增強(qiáng)黏膜防御力,冬季注意腰腹部保暖。壓力過(guò)大時(shí)通過(guò)冥想或深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,避免免疫力下降誘發(fā)感染。
糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖水平。前列腺增生患者可配合服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。絕經(jīng)期女性在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏修復(fù)泌尿道上皮,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
癥狀消失后仍需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)炎癥消除,每年進(jìn)行1次泌尿系統(tǒng)超聲檢查。復(fù)發(fā)超過(guò)3次者需排查膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等潛在病因。育齡女性孕前應(yīng)篩查無(wú)癥狀菌尿,避免妊娠期感染加重。
膀胱炎患者日??稍黾佣?、薏仁等利尿食物攝入,避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰。建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,外出時(shí)隨身攜帶抗菌濕巾清潔。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀加重或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就醫(yī),不可依賴既往用藥經(jīng)驗(yàn)自行處理。長(zhǎng)期久坐職業(yè)者每小時(shí)起身活動(dòng),游泳后及時(shí)沖洗會(huì)陰部。絕經(jīng)后女性可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,降低尿路感染概率。
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