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糖尿病足后期什么癥狀

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糖尿病足后期可能出現足部潰瘍、壞疽、感染、關(guān)節畸形和骨髓炎等癥狀。糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，主要由長(cháng)期血糖控制不佳導致周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變和血管病變引起。

1、足部潰瘍

糖尿病足后期常見(jiàn)癥狀為足部潰瘍，通常發(fā)生在足底或足趾受壓部位。由于周?chē)窠?jīng)病變導致感覺(jué)減退，患者可能無(wú)法及時(shí)發(fā)現足部損傷。潰瘍初期可能表現為皮膚破損，隨著(zhù)病情進(jìn)展可深入皮下組織甚至骨骼。潰瘍周?chē)つw可能出現紅腫、溫度升高。治療需清創(chuàng )換藥，必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染。

2、壞疽

壞疽是糖尿病足嚴重的晚期表現，分為干性壞疽和濕性壞疽兩種類(lèi)型。干性壞疽表現為足趾或足部局部組織變黑、干枯，與周?chē)M織分界清楚。濕性壞疽則表現為組織壞死伴化膿性感染，常有惡臭分泌物。壞疽發(fā)生與下肢動(dòng)脈嚴重狹窄或閉塞有關(guān)。治療需手術(shù)清創(chuàng )或截肢，同時(shí)使用鹽酸莫西沙星片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。

3、感染

糖尿病足后期常合并嚴重感染，可表現為蜂窩織炎、深部膿腫或膿毒血癥。感染部位紅腫熱痛明顯，可能有膿性分泌物。嚴重感染可導致高熱、寒戰等全身癥狀。病原體多為混合感染，包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌和厭氧菌等。治療需根據藥敏結果選擇抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。

4、關(guān)節畸形

長(cháng)期糖尿病足可導致夏科關(guān)節病，表現為足部關(guān)節無(wú)痛性腫脹、畸形和活動(dòng)受限。這是由于周?chē)窠?jīng)病變導致關(guān)節感覺(jué)喪失，反復微小創(chuàng )傷引起關(guān)節破壞所致。足弓可能塌陷，形成"搖椅足"畸形。治療以矯形鞋具保護為主，嚴重畸形需關(guān)節融合手術(shù)。

5、骨髓炎

糖尿病足潰瘍深達骨骼時(shí)可并發(fā)骨髓炎，表現為持續性足部疼痛、竇道形成和排出膿液。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，MRI有助于早期診斷。治療需長(cháng)期靜脈使用抗生素如注射用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺葡萄糖注射液，必要時(shí)行病灶清除手術(shù)。

糖尿病足后期患者需嚴格控制血糖，每日檢查足部有無(wú)損傷，保持足部清潔干燥，穿著(zhù)寬松舒適的鞋襪。避免赤足行走，定期到內分泌科和足病門(mén)診隨訪(fǎng)。發(fā)現足部任何異常應及時(shí)就醫，防止病情惡化。合理飲食控制，適當運動(dòng)，戒煙限酒，這些措施都有助于預防糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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