甲狀腺功能減退癥可能引發(fā)心血管疾病、認(rèn)知功能障礙、粘液性水腫昏迷等嚴(yán)重危害。甲狀腺功能減退癥主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起,典型表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。
長(zhǎng)期未控制的甲狀腺功能減退癥會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱、心率減慢,可能引發(fā)心包積液、心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片,同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)心功能。
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能,導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抑郁或癡呆樣表現(xiàn)。兒童患者可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。治療需規(guī)范使用甲狀腺激素替代藥物如甲狀腺片,并配合認(rèn)知訓(xùn)練。
這是甲狀腺功能減退癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,常見(jiàn)于老年患者或未規(guī)范治療者。表現(xiàn)為低體溫、嗜睡甚至昏迷,可能伴隨呼吸抑制和低血壓。需立即靜脈注射左甲狀腺素鈉注射液,并進(jìn)行保溫、呼吸支持等搶救措施。
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙,導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。男性可表現(xiàn)為性欲減退。治療需調(diào)整甲狀腺激素至正常范圍,孕產(chǎn)婦需密切監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片維持治療。
甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,引發(fā)高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)非酒精性脂肪肝。除甲狀腺激素替代治療外,需控制飲食熱量并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
甲狀腺功能減退癥患者需終身規(guī)律服藥,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物但避免過(guò)量。注意防寒保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嗜睡、胸悶等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠期及老年患者需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè),防止并發(fā)癥發(fā)生。
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