糖尿病足可能引發(fā)感染、潰瘍、壞疽甚至截肢等嚴重危害。糖尿病足主要由長(cháng)期血糖控制不佳導致周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變和血管病變引起,表現為足部感覺(jué)減退、傷口難以愈合等癥狀。
糖尿病足患者由于周?chē)窠?jīng)病變,足部感覺(jué)減退,容易因微小創(chuàng )傷未及時(shí)發(fā)現而繼發(fā)感染。高血糖環(huán)境有利于細菌繁殖,可能引發(fā)蜂窩織炎、骨髓炎等深層感染。感染可表現為局部紅腫熱痛、膿性分泌物,嚴重時(shí)伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需通過(guò)清創(chuàng )換藥、抗生素如頭孢呋辛酯片等進(jìn)行抗感染治療。
血管病變導致足部供血不足,加上局部壓力異常,易在足底形成難以愈合的潰瘍。潰瘍深度可達肌腱或骨組織,創(chuàng )面常伴有壞死組織和滲液。治療需結合負壓引流、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等促進(jìn)創(chuàng )面修復,同時(shí)使用阿托伐他汀鈣片改善血液循環(huán)。
嚴重缺血可能引發(fā)干性或濕性壞疽,表現為足趾發(fā)黑、組織壞死伴惡臭。濕性壞疽常合并厭氧菌感染,需緊急手術(shù)清創(chuàng )??蓱名}酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染,必要時(shí)行血管介入治療改善血供。
頑固性感染或廣泛壞疽可能需截肢以保全生命。截肢后患者面臨肢體功能喪失、幻肢痛等問(wèn)題。術(shù)前需評估血管條件,術(shù)后使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,并進(jìn)行康復訓練。
足部感染可能引發(fā)膿毒血癥、糖尿病酮癥酸中毒等危重情況。細菌毒素入血可導致多器官功能障礙。需住院進(jìn)行血糖調控、液體復蘇,靜脈用胰島素控制血糖,同時(shí)加強抗感染治療。
糖尿病患者需每日檢查足部,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走。發(fā)現足部破損應及時(shí)就醫,嚴格控制血糖血壓血脂。定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)篩查,早期發(fā)現病變可顯著(zhù)降低截肢風(fēng)險。戒煙限酒,保持適度運動(dòng)有助于改善下肢血液循環(huán)。
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