腹瀉典型癥狀主要有排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便、腹痛、腹脹、里急后重、發(fā)熱等。腹瀉可能由感染、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、炎癥性腸病、腸易激綜合征等原因引起。
1、排便次數(shù)增多
腹瀉患者每日排便次數(shù)通常超過3次，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)10次以上。糞便性狀改變是核心特征，可能伴隨未消化食物殘?jiān)蝠ひ?。急性感染性腹瀉常突發(fā)頻繁排便，慢性腹瀉則表現(xiàn)為長期排便習(xí)慣改變。家長需注意兒童排便頻率異常增高可能伴隨脫水風(fēng)險(xiǎn)。
2、糞便稀薄或水樣便
糞便含水量顯著增加至85%以上時(shí)呈現(xiàn)稀糊狀或水樣，嚴(yán)重時(shí)呈米泔水樣。輪狀病毒感染常見蛋花湯樣便，霍亂弧菌感染可導(dǎo)致無糞質(zhì)米湯樣便。糞便中若出現(xiàn)脂肪滴提示吸收不良，血性黏液便需警惕細(xì)菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎。
3、腹痛
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛多見，腸蠕動亢進(jìn)時(shí)伴隨腸鳴音增強(qiáng)。細(xì)菌毒素刺激腸黏膜可引發(fā)持續(xù)隱痛，炎癥性腸病多伴右下腹壓痛。兒童腹痛可能表現(xiàn)為哭鬧不安，家長需觀察是否伴隨嘔吐或便血。
4、腹脹
腸道產(chǎn)氣增多與消化吸收功能障礙導(dǎo)致腹部膨隆，觸診可有振水音。乳糖不耐受者進(jìn)食奶制品后腹脹明顯，小腸細(xì)菌過度生長可能產(chǎn)生大量腐敗氣體。嚴(yán)重腹脹合并嘔吐需排除腸梗阻。
5、伴隨癥狀
發(fā)熱常見于沙門氏菌等感染性腹瀉，體溫可達(dá)39℃以上。里急后重多提示直腸炎癥，電解質(zhì)紊亂可引起乏力心悸。長期腹瀉可能導(dǎo)致體重下降、貧血等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，輪狀病毒感染嬰幼兒易出現(xiàn)脫水征象如眼窩凹陷。
腹瀉期間建議選擇低渣低脂飲食，如米湯、面條、蘋果泥等，避免生冷油膩食物?？蛇m量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，注意餐具消毒與手衛(wèi)生。若出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上水樣便、血便、高熱或意識改變，須立即就醫(yī)。兒童腹瀉家長需密切監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行便常規(guī)與血電解質(zhì)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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