重度淺表性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、胃黏膜保護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。重度淺表性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
減少辛辣刺激、油膩食物攝入,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,選擇易消化的米粥、面條等軟質(zhì)食物。每日少量多餐,減輕胃部負(fù)擔(dān)。戒除煙酒,咖啡濃茶等刺激性飲品需限制。若存在營(yíng)養(yǎng)不良,可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。若檢出幽門(mén)螺桿菌感染,需采用含枸櫞酸鉍鉀膠囊的四聯(lián)療法。疼痛明顯時(shí)可短期使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
辨證選用黃芪建中湯加減改善脾胃虛寒,或柴胡疏肝散緩解肝胃不和??膳浜厢樉淖闳铩⒅须涞妊ㄎ淮龠M(jìn)氣血運(yùn)行。艾灸神闕穴有助于溫補(bǔ)脾胃,但需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。中藥調(diào)理周期較長(zhǎng),需持續(xù)1-3個(gè)月。
避免服用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜的藥物,必須使用時(shí)需聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。減少精神壓力,保證充足睡眠有助于黏膜修復(fù)??蛇m量補(bǔ)充L-谷氨酰胺顆粒促進(jìn)黏膜細(xì)胞再生,但腎功能不全者慎用。
治療期間每4-6周復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況,監(jiān)測(cè)幽門(mén)螺桿菌根除效果。貧血患者需定期檢測(cè)血紅蛋白,警惕慢性失血。若出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。病程超過(guò)3個(gè)月未愈需排查惡性病變可能。
患者需建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。日??娠嬘脺胤涿鬯徑馕覆坎贿m,但糖尿病患者慎用。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。注意餐具消毒,實(shí)行分餐制預(yù)防交叉感染。癥狀緩解后仍需維持治療2-4周,防止復(fù)發(fā)。若體重持續(xù)下降或疼痛規(guī)律改變,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
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