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如何檢查慢性淺表性胃炎

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慢性淺表性胃炎可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、病理活檢、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。該病可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起，通常表現為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡是診斷慢性淺表性胃炎的首選方法，可直接觀(guān)察胃黏膜充血水腫、糜爛等病變。檢查前需禁食8小時(shí)，醫生會(huì )通過(guò)內鏡采集可疑組織進(jìn)行病理分析。胃鏡檢查能明確病變范圍及程度，同時(shí)可鑒別胃潰瘍、胃癌等疾病。檢查過(guò)程中可能出現惡心等不適，但通?？赡褪?。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測

幽門(mén)螺桿菌感染是主要致病因素，可通過(guò)碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜快速尿素酶試驗篩查。呼氣試驗需空腹服用標記尿素膠囊，檢測呼出氣體中二氧化碳含量。該菌陽(yáng)性患者需規范根除治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等三聯(lián)療法。

3、病理活檢

胃鏡檢查時(shí)取2-3塊胃竇部黏膜組織送檢，可發(fā)現炎性細胞浸潤、腺體萎縮等病理改變?；顧z能鑒別慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變，對中重度患者建議每1-2年復查。病理報告需結合臨床表現綜合判斷，單純輕度炎癥無(wú)須過(guò)度治療。

4、血清學(xué)檢查

通過(guò)檢測血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標，間接評估胃黏膜功能狀態(tài)。胃蛋白酶原Ⅰ降低提示胃底腺萎縮，適用于篩查高風(fēng)險人群。該檢查無(wú)需空腹，但需注意結果可能受腎功能、藥物等因素干擾，不能替代胃鏡檢查。

5、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)鋇餐造影可顯示胃黏膜皺襞增粗、紊亂等征象，但靈敏度低于胃鏡。CT檢查主要用于排除胃穿孔、梗阻等并發(fā)癥。超聲內鏡能評估胃壁各層結構，對黏膜下病變鑒別有優(yōu)勢。影像學(xué)檢查通常作為輔助手段，確診仍需結合胃鏡結果。

確診慢性淺表性胃炎后，日常需保持規律飲食，避免辛辣刺激食物和過(guò)度飲酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等，少食多餐減輕胃部負擔。合并幽門(mén)螺桿菌感染者應嚴格完成14天療程，治療后4周復查確認根除效果。長(cháng)期服藥患者需定期評估胃黏膜狀況，出現持續腹痛、黑便等癥狀應及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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