孕婦得乙肝可通過定期監(jiān)測肝功能、抗病毒治療、營養(yǎng)支持、避免傳播、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。乙肝通常由病毒感染、免疫異常、母嬰傳播、血液接觸、醫(yī)源性感染等原因引起。
1、定期監(jiān)測肝功能
孕婦需每1-2個月檢查一次肝功能及乙肝病毒載量，通過血清ALT、AST等指標評估肝臟炎癥程度。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)查。監(jiān)測期間避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片，同時配合超聲檢查排除肝硬化。
2、抗病毒治療
當病毒載量超過10^6 IU/ml或出現(xiàn)明顯肝損傷時，可在妊娠24-28周啟動抗病毒治療。常用藥物包括替諾福韋酯片、替比夫定片等核苷類似物，需嚴格遵醫(yī)囑用藥至產(chǎn)后1-3個月。治療期間每月檢測肌酐清除率，警惕腎功能異常。
3、營養(yǎng)支持
每日需保證90g以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化來源。搭配維生素K預(yù)防凝血異常，適量補充葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺障礙。避免高脂飲食加重肝臟負擔，可采用少量多餐模式緩解惡心癥狀。
4、避免傳播
分娩后12小時內(nèi)需為新生兒注射乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗，阻斷率可達90%。產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)檢查乳頭有無皸裂，破損時暫停哺乳。日常生活不共用剃須刀、牙刷等物品，傷口需用無菌敷料嚴密包扎。
5、心理疏導(dǎo)
孕婦可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解壓力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時間及不良反應(yīng)，避免遺漏治療。參加乙肝孕婦互助小組有助于建立治療信心，必要時可咨詢心理科醫(yī)師進行認知行為干預(yù)。
妊娠期間保持充足睡眠，每日散步30分鐘促進血液循環(huán)。飲食注意分餐制，餐具需煮沸消毒。產(chǎn)后42天復(fù)查乙肝兩對半及肝功能，持續(xù)未轉(zhuǎn)陰者需考慮長期抗病毒方案。所有治療均需在傳染科與產(chǎn)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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