小兒丙肝預(yù)防方法主要有避免血液接觸、規(guī)范醫(yī)療操作、加強(qiáng)母嬰阻斷、注意個人衛(wèi)生、接種疫苗等。丙型肝炎病毒主要通過血液傳播,兒童感染可能由母嬰垂直傳播、不潔醫(yī)療操作或接觸污染血液制品導(dǎo)致。
家長需確保兒童不接觸他人血液或體液,避免共用剃須刀、牙刷等可能殘留血液的個人物品。外傷出血時應(yīng)使用無菌敷料妥善包扎,接觸他人血液后立即用肥皂水沖洗。若家庭成員有丙肝感染者,其生活用品需單獨(dú)存放并定期消毒。
進(jìn)行注射、拔牙等醫(yī)療行為時,必須選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),使用一次性無菌器械。家長需確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,避免重復(fù)使用針頭、采血器等器械。輸血或血制品前應(yīng)要求檢測供血者丙肝抗體,確保血液安全。
丙肝陽性孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估病毒載量,妊娠期可考慮使用索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物降低母嬰傳播概率。分娩時避免產(chǎn)程延長和侵入性操作,新生兒出生后需檢測丙肝RNA,母乳喂養(yǎng)期間母親乳頭破損時應(yīng)暫停哺乳。
培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,避免飲用生水或食用未煮熟食物。托幼機(jī)構(gòu)需定期消毒玩具和餐具,皮膚黏膜破損時應(yīng)避免接觸公共泳池或浴池。外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)場所,杜絕生食貝類等高風(fēng)險食品。
目前丙肝疫苗尚未普及,但建議兒童按計劃接種乙肝疫苗以預(yù)防合并感染。對于高危兒童群體,可定期檢測丙肝抗體,早期發(fā)現(xiàn)感染后可遵醫(yī)囑使用格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進(jìn)行治療。
日常生活中家長需監(jiān)督兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸可能污染的血液或體液。若家庭成員有丙肝感染者,應(yīng)實(shí)行分餐制并定期進(jìn)行血清學(xué)檢測。兒童出現(xiàn)乏力、食欲減退或黃疸等癥狀時需及時就醫(yī),確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,避免發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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