丙肝的傳染源主要是丙型肝炎病毒感染者,傳播途徑包括血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。丙型肝炎病毒主要通過(guò)破損的皮膚或黏膜接觸感染者的血液傳播,也可通過(guò)共用注射器、不潔醫(yī)療操作、紋身或穿耳等途徑感染。
血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑。輸入被丙型肝炎病毒污染的血液或血制品、共用注射器、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等均可導(dǎo)致感染。日常生活中共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人用品也存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,避免因醫(yī)療器械污染造成醫(yī)源性感染。
與丙肝病毒感染者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為可能造成傳播,特別是存在黏膜損傷或出血時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。多性伴侶、男男性行為者是高危人群。使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議丙肝感染者定期進(jìn)行肝功能檢查,性伴侶也應(yīng)接受篩查。
丙肝病毒可通過(guò)胎盤或在分娩過(guò)程中由母親傳給嬰兒,傳播概率約為5-10%。丙肝病毒載量高的孕婦傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。目前尚無(wú)疫苗可預(yù)防母嬰傳播,但通過(guò)規(guī)范的產(chǎn)前篩查和新生兒管理可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。不建議丙肝陽(yáng)性母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
紋身、穿耳、針灸等使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒器具的操作可能傳播丙肝病毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用一次性器具或嚴(yán)格消毒重復(fù)使用器械。日常生活中應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人用品。規(guī)范的消毒措施和防護(hù)意識(shí)可有效阻斷傳播。
1993年前接受過(guò)輸血或血制品者、血液透析患者、靜脈藥癮者、HIV感染者、丙肝患者的性伴侶及子女等均為高危人群。建議高危人群定期進(jìn)行丙肝抗體篩查,早期發(fā)現(xiàn)可提高治愈率。目前直接抗病毒藥物可使95%以上的患者獲得治愈。
預(yù)防丙肝需避免高危行為,不與他人共用注射器、剃須刀等個(gè)人用品,醫(yī)療操作選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。確診患者應(yīng)避免飲酒,定期監(jiān)測(cè)肝功能。目前丙肝可通過(guò)3-6個(gè)月的規(guī)范治療獲得治愈,建議高危人群主動(dòng)篩查,感染者及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù),可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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