丙肝檢測為陰性通常說明當(dāng)前未感染丙型肝炎病毒,但需結(jié)合檢測窗口期、檢測方法及個(gè)體免疫狀態(tài)綜合判斷。
丙肝抗體檢測陰性且核酸檢測陰性時(shí),可基本排除現(xiàn)癥感染??贵w檢測存在窗口期,感染后4-10周可能無法檢出抗體,此時(shí)需結(jié)合核酸檢測確認(rèn)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,如艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制劑人群。檢測方法差異也會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性,化學(xué)發(fā)光法靈敏度高于酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。
既往感染者治愈后可能出現(xiàn)抗體轉(zhuǎn)陰,但極少數(shù)情況下病毒未完全清除。母嬰傳播新生兒早期抗體檢測可能呈陰性,需在出生后18個(gè)月復(fù)查。血液透析患者因免疫應(yīng)答減弱可能出現(xiàn)血清學(xué)檢測假陰性。接觸病毒后立即檢測可能出現(xiàn)窗口期陰性,建議高危暴露后4-6周復(fù)查。
建議高危人群每6-12個(gè)月定期篩查,包括靜脈藥癮者、1992年前輸血者、透析患者等。若存在肝功能異常但檢測陰性,需排查其他肝炎病毒或非感染性肝病。檢測后應(yīng)咨詢醫(yī)生解讀結(jié)果,必要時(shí)進(jìn)行丙肝核心抗原檢測或病毒載量復(fù)查。保持單一性伴侶、避免共用注射器具可有效預(yù)防感染。
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