腰椎滑脫壓迫神經(jīng)疼可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎滑脫壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、先天發(fā)育異常、長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)疏松等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，減輕椎體對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械壓迫。
2、佩戴支具
定制腰圍或硬質(zhì)支具可限制腰椎活動(dòng)范圍，減少滑脫椎體位移。每日佩戴4-6小時(shí)，持續(xù)2-3個(gè)月，需配合核心肌群訓(xùn)練防止肌肉萎縮。選擇透氣材質(zhì)并定時(shí)松解，避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕成癮性。藥物需配合康復(fù)訓(xùn)練才能長(zhǎng)期改善癥狀。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)松解粘連。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作，采用間歇牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2。每周3次，10次為1療程。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí)，需考慮椎管減壓植骨融合術(shù)。微創(chuàng)TLIF手術(shù)通過后路植入椎弓根螺釘固定滑脫節(jié)段，配合Cage植骨實(shí)現(xiàn)椎間融合。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。堅(jiān)持游泳、平板支撐等低沖擊核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或排便功能障礙，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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