頜下腺結石可通過保守治療、藥物溶解、內(nèi)鏡取石、體外沖擊波碎石或手術切除等方式治療。頜下腺結石可能與唾液成分改變、導管狹窄、局部炎癥等因素有關,通常表現(xiàn)為進食后腺體腫脹、疼痛、導管口溢膿等癥狀。
適用于結石較小且無癥狀的情況。通過增加飲水量、含服酸性食物刺激唾液分泌,促進小結石自然排出??膳浜暇植繜岱缶徑庀袤w腫脹,避免進食辛辣刺激性食物減少導管刺激。
針對尿酸類結石可使用枸櫞酸鉀顆粒等堿性藥物調(diào)節(jié)唾液酸堿度。合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。用藥期間需定期復查超聲觀察結石變化。
適用于導管中段結石,通過涎腺鏡直視下用取石籃或激光碎石取出。術前需進行頜下腺造影明確結石位置,術后可能出現(xiàn)暫時性導管水腫,需短期流質飲食。
對體積較大的腺體內(nèi)結石適用。通過聚焦沖擊波將結石粉碎成小于2毫米的顆粒后隨唾液排出。治療需分次進行,每次間隔7-10天,可能出現(xiàn)局部淤血或血尿等短暫副作用。
當結石反復發(fā)作導致腺體纖維化或懷疑腫瘤時,需行頜下腺切除術。手術會完整摘除腺體及導管,術后可能出現(xiàn)暫時性舌神經(jīng)麻痹或味覺異常,需注意口腔清潔預防感染。
頜下腺結石患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量,進食時充分咀嚼刺激唾液分泌,定期進行腺體按摩幫助導管通暢。避免長期服用導致口干藥物,戒煙限酒減少唾液黏稠度。出現(xiàn)進食后腺體脹痛持續(xù)不緩解時,應及時就診進行影像學檢查明確結石位置及大小,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療方案。術后患者需遵醫(yī)囑使用漱口水維護口腔衛(wèi)生,定期復查預防導管瘢痕狹窄。
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