艾滋病無法通過血常規(guī)單一指標確診,但血常規(guī)中淋巴細胞絕對值、CD4+T淋巴細胞計數(shù)等異常可能提示免疫系統(tǒng)受損。艾滋病診斷需依賴HIV抗體檢測、病毒載量檢測等專項檢查。
血常規(guī)作為基礎篩查項目,可能顯示淋巴細胞絕對值降低。淋巴細胞是免疫系統(tǒng)重要組成部分,HIV病毒主要攻擊CD4+T淋巴細胞,導致其數(shù)量逐漸減少。在艾滋病進展期,血常規(guī)可能呈現(xiàn)白細胞總數(shù)減少、中性粒細胞比例相對增高、淋巴細胞比例下降等非特異性改變。但這些指標異常也可見于其他感染或血液系統(tǒng)疾病,不能作為艾滋病診斷依據(jù)。
CD4+T淋巴細胞計數(shù)是評估艾滋病病情進展的關鍵指標,需通過流式細胞術專項檢測。健康成人CD4計數(shù)通常在500-1600個/μL,當?shù)陀?00個/μL時提示免疫功能嚴重受損,可能進入艾滋病期。但該檢測不屬于常規(guī)血常規(guī)項目,需要單獨開具免疫分型檢查。病毒載量檢測能直接反映體內HIV復制活躍程度,也是治療監(jiān)測的重要依據(jù)。
若存在高危行為或疑似暴露,應盡快到傳染病??漆t(yī)院或疾控中心進行HIV抗體檢測。窗口期一般為4-12周,建議在暴露后2周、6周和3個月分別檢測。早期診斷有助于及時開展抗病毒治療,現(xiàn)代規(guī)范治療可使感染者壽命接近常人水平。日常需避免與他人共用針具、剃須刀等可能接觸血液的物品,發(fā)生職業(yè)暴露后72小時內可使用阻斷藥物預防感染。
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