身體缺鉀主要表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常、消化功能紊亂等癥狀。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能和心臟正常節(jié)律的重要電解質(zhì),缺鉀可能由攝入不足、排出過多或分布異常引起。
低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致骨骼肌興奮性降低,早期表現(xiàn)為四肢乏力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)軟癱。常見于長(zhǎng)期禁食、腹瀉或使用利尿劑的患者。輕度缺鉀可通過口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒補(bǔ)充,重度需靜脈輸注門冬氨酸鉀鎂注射液。
鉀離子參與心肌細(xì)胞電活動(dòng),缺鉀易引發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常,心電圖可見T波低平、U波增高。可能與原發(fā)性醛固酮增多癥或巴特綜合征有關(guān)。需監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)使用門冬氨酸鉀鎂注射液聯(lián)合抗心律失常藥鹽酸胺碘酮片治療。
胃腸平滑肌收縮減弱會(huì)導(dǎo)致腹脹、便秘,嚴(yán)重者出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。常見于長(zhǎng)期服用瀉藥或胃腸引流患者??蛇m量食用香蕉、菠菜等富鉀食物,必要時(shí)口服氯化鉀緩釋片改善癥狀。
腎小管濃縮功能受損引起低比重尿和口渴,多見于腎小管酸中毒或利尿劑過量使用。需排查糖尿病酮癥酸中毒等繼發(fā)因素,糾正水電解質(zhì)紊亂時(shí)可靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。
細(xì)胞內(nèi)鉀外移會(huì)伴隨氫離子內(nèi)流,導(dǎo)致血液pH值升高,出現(xiàn)手足搐搦、呼吸淺慢。長(zhǎng)期嘔吐或庫欣綜合征患者易發(fā)。治療需同時(shí)補(bǔ)充氯化鉀注射液和糾正酸堿失衡。
日常應(yīng)均衡攝入土豆、紫菜、橙子等富鉀食物,避免大量出汗后僅補(bǔ)充水分而不補(bǔ)電解質(zhì)。使用利尿劑或患有慢性腎病者需定期監(jiān)測(cè)血鉀,出現(xiàn)肌無力或心慌時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。烹飪時(shí)盡量保留食物湯汁以減少鉀流失,高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)后可適量飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。
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