肝硬化確實可能導致胃出血，主要與門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂有關。肝硬化患者出現(xiàn)胃出血的風險因素包括肝功能失代償、凝血功能障礙、胃黏膜病變等，需警惕嘔血或黑便等癥狀。
肝硬化時肝臟結構改變會導致門靜脈血流受阻，壓力升高形成門靜脈高壓。門靜脈系統(tǒng)側支循環(huán)開放后，食管胃底靜脈因血流增加而擴張迂曲，血管壁變薄易破裂。胃鏡檢查可見靜脈呈串珠狀或瘤樣突起，輕微刺激如粗糙食物或腹壓增高即可誘發(fā)破裂出血。此類出血常表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血，出血量超過800毫升時可出現(xiàn)休克。
肝硬化患者胃黏膜防御功能下降也是重要誘因。門靜脈高壓性胃病會使胃黏膜充血水腫，微循環(huán)障礙導致黏膜屏障受損。同時肝臟合成凝血因子減少、血小板數(shù)量下降，使得出血難以自行停止。部分患者可能僅表現(xiàn)為慢性滲血，糞便潛血試驗持續(xù)陽性，長期可導致貧血癥狀加重。
對于肝硬化合并胃出血患者，日常需避免堅硬粗糙食物，限制非甾體抗炎藥使用。出現(xiàn)嘔血或柏油樣便應立即禁食平臥，盡快就醫(yī)進行內鏡下止血治療。醫(yī)生可能采用靜脈套扎術或組織膠注射控制出血，嚴重者需經頸靜脈肝內門體分流術降低門脈壓力。長期管理需針對肝硬化病因治療，如抗病毒治療乙肝肝硬化、戒酒治療酒精性肝硬化等。
肝硬化患者應定期進行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度，中重度曲張需預防性使用普萘洛爾等藥物降低出血風險。日常飲食選擇細軟易消化食物，避免用力排便或劇烈咳嗽增加腹壓。注意觀察大便顏色變化，若出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀或嘔血黑便，須立即前往醫(yī)院急診科就診。通過規(guī)范治療和科學管理，可顯著降低胃出血發(fā)生概率和危害程度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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