肺結(jié)核患者日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注隔離防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、用藥管理和癥狀監(jiān)測(cè),主要方式有嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥、保持室內(nèi)通風(fēng)、分餐制避免傳染、適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)、定期復(fù)查評(píng)估療效。
肺結(jié)核患者需按時(shí)足量服用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,不可擅自停藥或減量。藥物不良反應(yīng)可能出現(xiàn)肝損傷或視神經(jīng)炎,需每月檢測(cè)肝功能。建議設(shè)置服藥提醒,使用分裝藥盒輔助記憶。若出現(xiàn)皮膚黃染或視力模糊應(yīng)立即就醫(yī)。
每日開窗通風(fēng)3-4次,每次30分鐘以上,紫外線充足時(shí)可晾曬被褥。呼吸道隔離期間應(yīng)單獨(dú)居住,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需經(jīng)消毒處理??諝庀究墒褂米贤饩€燈循環(huán)照射,注意避免直視光源。合并糖尿病者需額外控制血糖波動(dòng)。
患者餐具應(yīng)專用且煮沸消毒15分鐘,剩余食物須丟棄。家庭成員建議接種卡介苗,密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。護(hù)理人員操作前后需用含氯消毒液洗手,佩戴口罩等防護(hù)用品。孕婦及免疫力低下者應(yīng)避免直接接觸患者。
病情穩(wěn)定期可進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。咯血期間應(yīng)絕對(duì)臥床,采取患側(cè)臥位防止窒息。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以高蛋白食物如魚肉、豆制品為主,搭配維生素C豐富的柑橘類水果。合并低熱時(shí)需增加水分?jǐn)z入量。
治療期間每2個(gè)月需進(jìn)行胸部X線復(fù)查,痰涂片檢查轉(zhuǎn)陰后仍需完成6-8個(gè)月療程。關(guān)注體重變化及夜間盜汗情況,記錄體溫曲線。外出就診時(shí)佩戴口罩,避免使用公共交通工具。治愈后每年應(yīng)進(jìn)行1次肺部影像學(xué)隨訪。
肺結(jié)核護(hù)理期間需保證每日熱量攝入達(dá)到2000-2500千卡,蛋白質(zhì)補(bǔ)充不少于1.5克/公斤體重??墒秤谜舻案⑸剿幹嗟纫紫澄?,避免辛辣刺激及油炸食品。保持規(guī)律作息,夜間睡眠不少于7小時(shí)。心理疏導(dǎo)可通過正念冥想緩解焦慮,家屬應(yīng)給予情感支持。出現(xiàn)持續(xù)咳血、呼吸困難或意識(shí)改變需急診處理??祻?fù)期可逐步恢復(fù)輕體力工作,但應(yīng)避免粉塵環(huán)境。
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