肺纖維化不具有傳染性。肺纖維化是一種慢性進(jìn)行性肺部疾病,主要表現(xiàn)為肺組織瘢痕化,通常由長(zhǎng)期吸入有害顆粒、自身免疫性疾病、藥物副作用或特發(fā)性因素引起。
肺纖維化的發(fā)病機(jī)制與肺部成纖維細(xì)胞異?;罨嘘P(guān),這些細(xì)胞過(guò)度分泌膠原蛋白導(dǎo)致肺間質(zhì)增厚和氣體交換障礙。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期接觸石棉或硅塵等職業(yè)暴露,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病累及肺部,以及部分化療藥物如博來(lái)霉素的肺毒性反應(yīng)?;颊咧饕憩F(xiàn)為進(jìn)行性加重的活動(dòng)后氣促、干咳和杵狀指,聽(tīng)診可聞及velcro啰音。該疾病屬于器質(zhì)性病變而非感染性過(guò)程,不會(huì)通過(guò)飛沫、接觸或血液等途徑傳播。
需要鑒別的是某些感染性肺炎后期可能繼發(fā)局限性肺纖維化改變,但這類纖維化是感染后的修復(fù)反應(yīng),其傳染性僅存在于急性感染期而非纖維化階段。臨床上存在家族性肺纖維化病例,這類遺傳易感性同樣不具傳染特性。極少數(shù)情況下,肺移植受者可能因慢性排斥反應(yīng)出現(xiàn)移植肺纖維化,但這是免疫排斥現(xiàn)象而非傳染所致。
肺纖維化患者日常應(yīng)注意避免呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少急性加重風(fēng)險(xiǎn)。保持適度 humidification 可緩解干燥性咳嗽,低流量氧療能改善活動(dòng)耐力。建議定期隨訪肺功能和高分辨率CT,急性加重時(shí)需及時(shí)住院治療。家屬無(wú)需采取隔離措施,但應(yīng)幫助患者遠(yuǎn)離煙霧、粉塵等刺激因素。
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