慢阻肺患者需注意戒煙、規(guī)范用藥、預(yù)防感染、適度運動及營養(yǎng)支持。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,需長期綜合管理。
吸煙是慢阻肺的主要誘因,煙草中的有害物質(zhì)會加速肺功能惡化?;颊唔殢氐捉錈煟苊饨佑|二手煙。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀可逐漸減輕,肺功能下降速度減緩。若戒煙困難,可尋求戒煙門診幫助,采用尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助。
需遵醫(yī)囑長期使用支氣管擴張劑控制癥狀,常用藥物包括噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。急性加重期可能需加用潑尼松片或頭孢呋辛酯片。不可自行增減藥量,吸入裝置使用不當(dāng)會影響療效,應(yīng)定期復(fù)查調(diào)整方案。
呼吸道感染易誘發(fā)急性加重,建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。流感季節(jié)避免去人群密集場所,外出佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染跡象時及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致呼吸衰竭。
肺康復(fù)訓(xùn)練可改善活動耐力,推薦步行、太極拳等低強度有氧運動,配合縮唇呼吸訓(xùn)練。運動時以不引起明顯氣促為度,缺氧患者需在氧療下進行。長期臥床會導(dǎo)致肌肉萎縮,應(yīng)保持規(guī)律活動。
慢阻肺患者常合并營養(yǎng)不良,需保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,適量補充維生素D。少食多餐避免飽脹影響呼吸,合并肺心病需限制鈉鹽攝入。體重指數(shù)低于18.5時需營養(yǎng)科會診制定干預(yù)方案。
慢阻肺患者應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,居家使用指脈氧儀觀察血氧飽和度。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),冬季注意保暖。學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧有助于緩解呼吸困難,急性加重時及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化,避免患者過度勞累或情緒激動。通過規(guī)范管理和生活方式調(diào)整,可有效控制病情進展。
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