小兒哮喘通常在3-8歲首次發(fā)病,多數(shù)患兒在學(xué)齡前期3-6歲出現(xiàn)癥狀,少數(shù)可能延續(xù)至青春期。
小兒哮喘的發(fā)病年齡與遺傳因素、環(huán)境暴露及免疫發(fā)育密切相關(guān)。3歲以下嬰幼兒因氣道結(jié)構(gòu)未完全發(fā)育,喘息癥狀可能由病毒感染誘發(fā),此時(shí)診斷為喘息性支氣管炎的概率較高。學(xué)齡前期兒童免疫系統(tǒng)逐步成熟,但氣道高反應(yīng)性顯著,接觸過敏原后易出現(xiàn)典型哮喘發(fā)作,表現(xiàn)為夜間干咳、運(yùn)動(dòng)后胸悶等癥狀。部分患兒隨著年齡增長(zhǎng),氣道直徑增大且免疫功能完善,癥狀可能自然緩解。若青春期后仍持續(xù)發(fā)作,通常與慢性氣道炎癥或特異性體質(zhì)相關(guān),需長(zhǎng)期規(guī)范治療。
建議家長(zhǎng)注意觀察兒童呼吸狀態(tài),避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見過敏原。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。鼓勵(lì)患兒進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺功能,但冬季戶外活動(dòng)需佩戴口罩。飲食上增加富含維生素D的魚類、雞蛋,適量補(bǔ)充益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若發(fā)現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)到呼吸??凭驮\評(píng)估。
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