治好腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖變異、代謝異常等原因引起。
早期腱鞘炎可通過減少患肢活動緩解癥狀。避免重復進行抓握、打字等誘發(fā)疼痛的動作,必要時使用支具固定腕部或手指。長期制動可能導致關(guān)節(jié)僵硬,建議在醫(yī)生指導下逐步恢復活動。
急性期可采用冰敷減輕腫脹,慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療能軟化粘連組織,沖擊波治療可緩解慢性炎癥。每日進行手指屈伸訓練有助于維持關(guān)節(jié)活動度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏減輕炎癥。嚴重腫脹時口服邁之靈片改善微循環(huán)。長期使用非甾體抗炎藥需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
對于保守治療無效的病例,可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液。注射后需保持注射部位清潔干燥,避免短期內(nèi)重復注射。糖尿病患者需提前告知醫(yī)生血糖控制情況。
頑固性腱鞘炎需行腱鞘切開松解術(shù),術(shù)后早期開始康復鍛煉防止粘連。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,適合腕管綜合征患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性麻木,通常2-3個月可逐漸恢復。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免冷水刺激患處,烹飪時可佩戴防滑手套減少摩擦。建議每周進行3次前臂肌肉拉伸,每次持續(xù)15分鐘。使用電腦時保持手腕中立位,每工作1小時休息5分鐘做握拳放松動作。若出現(xiàn)夜間痛醒或手指卡壓感,應(yīng)及時復查調(diào)整治療方案。
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