滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部皮溫升高以及關(guān)節(jié)積液?；ぱ卓赡芘c外傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、退行性變、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是滑膜炎的典型表現(xiàn)，由于滑膜組織充血水腫及炎性滲出導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔容積增大。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚，按壓有凹陷性水腫。急性期腫脹發(fā)展迅速，慢性期可能伴隨關(guān)節(jié)變形。

2、關(guān)節(jié)疼痛

疼痛多為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛，由炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起。晨起或久坐后疼痛明顯，適當(dāng)活動(dòng)后可能減輕。疼痛部位與病變關(guān)節(jié)一致，可能向周圍放射。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)靜息痛，影響睡眠質(zhì)量。兒童患者常表現(xiàn)為夜間哭鬧、拒絕行走等非典型疼痛反應(yīng)。

3、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降由于腫脹壓迫和疼痛反射性肌痙攣導(dǎo)致。表現(xiàn)為屈伸困難、下蹲受限或步態(tài)異常。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能繼發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。部分患者活動(dòng)時(shí)可聞及關(guān)節(jié)摩擦音或彈響，這與滑膜增生、關(guān)節(jié)面粗糙有關(guān)。

4、皮溫升高

局部皮膚溫度升高是炎癥活動(dòng)的標(biāo)志，觸診可感知明顯溫差。急性期皮膚可能發(fā)紅，慢性期膚色多正常。皮溫升高區(qū)域與腫脹范圍一致，使用紅外熱成像儀可量化評(píng)估炎癥范圍。需注意與感染性關(guān)節(jié)炎的全身發(fā)熱癥狀相鑒別。

5、關(guān)節(jié)積液

關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)膨隆，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性提示膝關(guān)節(jié)積液。積液性質(zhì)可分為漿液性、血性或膿性，需通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺鑒別。大量積液可能引起關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張痛，抽液后癥狀可暫時(shí)緩解。慢性滑膜炎積液可能含有軟骨碎片或纖維素凝塊。

滑膜炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期可采用局部冷敷減輕腫脹，慢性期建議低強(qiáng)度游泳、騎自行車等水中或非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。康復(fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量鍛煉。