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孕婦得了滑膜炎怎么辦

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孕婦得了滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)勞損、感染、免疫因素、創(chuàng)傷、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

孕婦發(fā)生滑膜炎后需要減少關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯或長時間行走。膝關(guān)節(jié)滑膜炎時可使用護膝固定,髖關(guān)節(jié)滑膜炎建議側(cè)臥時在兩腿間放置軟枕。每日臥床休息時間應(yīng)達(dá)到8小時以上,坐立時保持關(guān)節(jié)屈曲不超過30度。體重增長過快的孕婦需控制每周體重增幅不超過500克。

2、物理治療

急性期可采用冰敷緩解腫脹,每次15分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。慢性期改用40℃左右熱敷,每日3次配合輕柔按摩。超聲波治療需避開腹部,選擇脈沖模式每周2次。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,建議在專業(yè)指導(dǎo)下進行泳池行走訓(xùn)練。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚片可用于緩解輕度疼痛,嚴(yán)重疼痛可短期使用塞來昔布膠囊。關(guān)節(jié)明顯腫脹時可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B類抗生素。使用任何藥物前需經(jīng)產(chǎn)科與風(fēng)濕免疫科醫(yī)師聯(lián)合評估。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。糖皮質(zhì)激素注射需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,妊娠早期禁用,中晚期單次劑量不超過40mg。透明質(zhì)酸鈉注射每月1次,能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。所有侵入性操作需簽署知情同意書并監(jiān)測胎心變化。

5、手術(shù)治療

合并關(guān)節(jié)游離體或嚴(yán)重滑膜增生時,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。手術(shù)時機建議選擇妊娠14-28周相對穩(wěn)定期,采用椎管內(nèi)麻醉避免全身用藥。術(shù)后需進行預(yù)防性抗凝治療,使用氣壓泵預(yù)防下肢靜脈血栓。緊急手術(shù)情況下需多學(xué)科團隊共同制定方案。

孕婦滑膜炎日常需注意補充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐,每日曬太陽15分鐘促進維生素D合成。選擇平底防滑鞋避免關(guān)節(jié)扭傷,睡眠時用孕婦枕保持舒適體位。定期進行產(chǎn)前檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或胎動異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查關(guān)節(jié)恢復(fù)情況,哺乳期治療需調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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