骨裂可能由外傷、骨質(zhì)疏松、長(cháng)期慢性勞損、病理性骨折、遺傳因素等原因引起。骨裂通常表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
直接暴力撞擊或跌倒時(shí)肢體受到外力沖擊是骨裂的常見(jiàn)原因。高處墜落、運動(dòng)損傷、交通事故等可能導致骨骼出現裂紋但未完全斷裂。這類(lèi)骨裂多伴隨皮下淤血、壓痛明顯,需通過(guò)X線(xiàn)檢查確診。急性期需制動(dòng)固定,可遵醫囑使用傷科接骨片、云南白藥膠囊等中成藥輔助消腫止痛。
中老年人群因骨量減少、骨微結構破壞,在輕微外力下即可發(fā)生骨裂。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降會(huì )加速骨質(zhì)流失,長(cháng)期缺鈣或維生素D不足也會(huì )增加風(fēng)險。這類(lèi)患者可能出現身高變矮、駝背等體征,需進(jìn)行骨密度檢測。除骨折處理外,還需長(cháng)期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
運動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者因骨骼反復承受應力,可能發(fā)展為疲勞性骨裂。常見(jiàn)于脛骨、跖骨等承重部位,初期表現為運動(dòng)后隱痛,逐漸發(fā)展為持續性疼痛。需通過(guò)核磁共振早期發(fā)現,治療需徹底停止訓練6-8周,配合超聲波理療,嚴重時(shí)使用骨肽注射液促進(jìn)修復。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì )破壞骨骼正常結構,輕微外力即可導致病理性骨裂。多發(fā)性骨髓瘤患者可能出現全身多部位骨痛,X線(xiàn)顯示蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞。需針對原發(fā)病治療,如使用注射用唑來(lái)膦酸抑制破骨細胞活性,配合局部放療控制腫瘤進(jìn)展。
成骨不全癥等遺傳性結締組織疾病患者因膠原蛋白合成異常,骨骼脆性顯著(zhù)增加。輕微碰撞甚至打噴嚏都可能引發(fā)骨裂,常伴藍色鞏膜、聽(tīng)力下降等表現。這類(lèi)患者需避免劇烈活動(dòng),定期輸注帕米膦酸二鈉調節骨代謝,必要時(shí)進(jìn)行髓內釘固定手術(shù)。
預防骨裂需注意日常防護,中老年人應進(jìn)行平衡訓練防止跌倒,適量增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入。長(cháng)期臥床者需定期翻身預防廢用性骨質(zhì)疏松,運動(dòng)員訓練時(shí)應循序漸進(jìn)增加負荷。出現不明原因骨痛時(shí)建議盡早就診,避免延誤治療導致骨折移位??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行低強度康復訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。
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