拇外翻可通過調(diào)整穿鞋習(xí)慣、使用矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式護(hù)理。拇外翻通常與遺傳、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。
選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋,避免尖頭鞋或高跟鞋減少前足壓力。日常可穿分趾襪或硅膠分趾墊隔離第一二趾,緩解摩擦疼痛。長(zhǎng)時(shí)間行走后建議熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
夜間佩戴拇外翻矯形器可維持足弓形態(tài),延緩畸形進(jìn)展。日間使用硅膠拇囊炎護(hù)墊或定制足弓墊分散壓力,需持續(xù)佩戴3-6個(gè)月。矯形器需定期調(diào)整角度,避免皮膚壓瘡。
每日進(jìn)行足底筋膜放松和腳趾抓毛巾訓(xùn)練,增強(qiáng)拇收肌力量。超聲波治療或沖擊波可緩解滑囊炎癥,每周2-3次。嚴(yán)重疼痛時(shí)可冰敷15分鐘減輕腫脹。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂止痛,或口服塞來昔布膠囊抗炎。急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并痛風(fēng)時(shí)需配合苯溴馬隆片降尿酸。
重度畸形伴持續(xù)性疼痛需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。微創(chuàng)手術(shù)如Chevron截骨術(shù)創(chuàng)傷較小,適合早期患者。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
拇外翻患者應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈跑跳。每日可做腳趾伸展運(yùn)動(dòng),用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底。定期復(fù)查X光片監(jiān)測(cè)畸形進(jìn)展,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,有助于維持骨骼健康。
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