冠心病通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制病情發(fā)展。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,屬于慢性疾病,治療目標主要為緩解癥狀、延緩病變進展和預(yù)防并發(fā)癥。
冠心病的治療需結(jié)合藥物、生活方式調(diào)整和必要時的血運重建手術(shù)。藥物治療是基礎(chǔ),常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。對于血管嚴重狹窄的患者,可能需要進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)等血運重建手術(shù)。這些措施能顯著改善心肌供血,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的動脈粥樣硬化病變。
部分早期冠心病患者通過嚴格的生活方式干預(yù)可能實現(xiàn)臨床緩解,如完全戒煙、控制血壓血糖、規(guī)律運動等。但動脈壁的病理改變通常持續(xù)存在,仍需長期監(jiān)測。極少數(shù)特殊情況如冠狀動脈痙攣或心肌橋壓迫引起的癥狀,在解除誘因后可能達到臨床治愈標準,但這不屬于典型冠心病范疇。
冠心病患者需終身堅持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動,定期監(jiān)測血壓血脂血糖指標。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛加重或休息時發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),避免情緒激動,家屬應(yīng)學習心肺復(fù)蘇技能以備急用。
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