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得了高脂血癥如何診斷呢

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高脂血癥可通過血脂檢測、體格檢查、病史詢問、基因檢測、影像學(xué)檢查等方式診斷。高脂血癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃色瘤、動脈粥樣硬化、頭暈等癥狀。

1、血脂檢測

血脂檢測是診斷高脂血癥的主要方法，通過抽取靜脈血檢測總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)。若總膽固醇超過5.2毫摩爾每升或低密度脂蛋白膽固醇超過3.4毫摩爾每升，可能提示高脂血癥。檢測前需空腹8-12小時，避免飲酒和劇烈運(yùn)動。

2、體格檢查

體格檢查可發(fā)現(xiàn)高脂血癥相關(guān)體征，如眼瞼、肌腱等部位出現(xiàn)黃色瘤，角膜邊緣出現(xiàn)老年環(huán)。醫(yī)生會測量血壓、體重指數(shù)，評估是否存在超重或肥胖。部分患者可能伴有肝脾腫大或脂肪肝體征，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

3、病史詢問

醫(yī)生會詳細(xì)詢問個人病史和家族史，包括飲食習(xí)慣、運(yùn)動情況、吸煙飲酒史、心血管疾病史等。家族中有早發(fā)冠心病或高脂血癥患者時，遺傳性高脂血癥概率較高。長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動、甲狀腺功能減退等也可能導(dǎo)致繼發(fā)性高脂血癥。

4、基因檢測

對于家族性高膽固醇血癥患者，基因檢測可明確LDLR、APOB、PCSK9等基因突變。該檢測適用于有早發(fā)冠心病家族史或膽固醇水平顯著升高的人群?；驒z測結(jié)果有助于制定個性化治療方案，并對家族成員進(jìn)行早期篩查。

5、影像學(xué)檢查

頸動脈超聲可評估動脈粥樣硬化斑塊形成情況，冠狀動脈CT血管成像能早期發(fā)現(xiàn)冠脈病變。這些檢查適用于血脂異常合并高血壓、糖尿病等危險因素的患者。影像學(xué)檢查結(jié)果可輔助判斷高脂血癥對血管的損害程度。

確診高脂血癥后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，增加膳食纖維和魚類攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血脂水平，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。避免吸煙飲酒，保持規(guī)律作息，每年進(jìn)行心血管風(fēng)險評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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