房顫患者的平均壽命受多種因素影響,無(wú)法給出確切數(shù)值。房顫本身通常不會(huì)直接危及生命,但可能增加腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而影響生存期。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式管理,多數(shù)患者可獲得與普通人群接近的預(yù)期壽命。
房顫患者壽命差異主要取決于基礎(chǔ)健康狀況和治療依從性。未合并其他心血管疾病的患者,經(jīng)抗凝治療控制血栓風(fēng)險(xiǎn)后,預(yù)期壽命可能與常人無(wú)明顯差異。合并高血壓、糖尿病或既往卒中史的患者,需同時(shí)控制這些危險(xiǎn)因素,五年生存率仍可達(dá)到較高水平。年齡也是關(guān)鍵因素,80歲以上患者因器官功能衰退,預(yù)后相對(duì)較差。接受導(dǎo)管消融等根治性治療且成功的年輕患者,長(zhǎng)期生存數(shù)據(jù)與健康人群基本一致。
房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心律,遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,限制酒精和咖啡因。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。睡眠呼吸暫?;颊咝枋褂煤粑鼨C(jī)改善缺氧,肥胖者應(yīng)減重5%-10%。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)心悸加重或下肢水腫及時(shí)就診。
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