無痛人流后復(fù)查項(xiàng)目主要包括婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)以及人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)。這些檢查有助于評(píng)估術(shù)后恢復(fù)情況,排除感染、殘留等并發(fā)癥。
婦科檢查通過視診和觸診觀察陰道分泌物性狀、宮頸恢復(fù)狀態(tài)及子宮大小。醫(yī)生會(huì)使用窺陰器檢查陰道黏膜是否充血水腫,判斷是否存在術(shù)后感染跡象。同時(shí)觸診子宮位置、質(zhì)地及壓痛情況,評(píng)估子宮復(fù)舊程度。若發(fā)現(xiàn)異常出血或膿性分泌物,可能提示宮腔感染或?qū)m頸粘連。
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔線是否連續(xù),明確有無妊娠組織殘留。正常術(shù)后宮腔應(yīng)呈線狀回聲,若存在不規(guī)則強(qiáng)回聲團(tuán)塊,可能提示殘留物需進(jìn)一步處理。超聲還能檢測(cè)盆腔積液情況,排除輸卵管積血等并發(fā)癥。
血常規(guī)主要監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。血紅蛋白下降可能反映持續(xù)性出血,白細(xì)胞升高常提示存在感染。中性粒細(xì)胞比例增高時(shí)需警惕細(xì)菌性子宮內(nèi)膜炎,淋巴細(xì)胞增多可能與病毒感染有關(guān)。該項(xiàng)檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)隱匿性出血和早期感染有重要意義。
尿常規(guī)通過檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及蛋白含量,輔助判斷泌尿系統(tǒng)是否合并感染。人流術(shù)后機(jī)體抵抗力降低,易發(fā)生尿路逆行感染。若尿白細(xì)胞酯酶陽性或檢出細(xì)菌,需考慮膀胱炎或尿道炎可能,必要時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
通過抽血測(cè)定人絨毛膜促性腺激素水平,可確認(rèn)妊娠組織是否完全清除。正常情況下HCG每周下降50%以上,術(shù)后3周應(yīng)降至非孕水平。若HCG下降緩慢或反彈升高,需警惕滋養(yǎng)細(xì)胞疾病或?qū)m外孕殘留,需結(jié)合超聲進(jìn)一步排查。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,幫助糾正貧血。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出,但應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱超過38度、持續(xù)腹痛或大量出血等異常情況,須立即返院就診。術(shù)后1個(gè)月月經(jīng)復(fù)潮后建議再次復(fù)查,評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。
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