孕婦出現(xiàn)白帶異常可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過(guò)度清洗、及時(shí)就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。白帶異常通常由激素變化、陰道感染、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良、妊娠期糖尿病等因素引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。清洗時(shí)從前向后擦拭,避免將肛周細(xì)菌帶入陰道。清洗后保持會(huì)陰干燥,潮濕環(huán)境易滋生霉菌。若分泌物增多可適當(dāng)增加清洗頻次,但避免使用堿性洗液或頻繁沖洗陰道內(nèi)部。
減少高糖食物攝入,每日添加200克無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果,每日飲水不少于1500毫升。限制辛辣刺激食物,適當(dāng)食用大蒜、洋蔥等天然抗菌食材。妊娠期血糖偏高者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量。
陰道具有自潔功能,過(guò)度使用洗液會(huì)破壞酸堿平衡。選擇pH值4.0-4.5的弱酸性專(zhuān)用洗劑,每周使用不超過(guò)3次。禁止使用陰道沖洗器或灌洗操作,沖洗可能導(dǎo)致病原體逆行感染。沐浴時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡,浴后及時(shí)擦干皮膚皺褶處。
出現(xiàn)分泌物顏色發(fā)黃、帶血絲、豆腐渣樣改變,或伴有瘙癢異味時(shí),需在24小時(shí)內(nèi)就診。通過(guò)陰道分泌物常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等明確病原體類(lèi)型。妊娠期常見(jiàn)陰道炎包括念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等,需鑒別診斷后針對(duì)性治療。
確診后可選用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等局部用藥。嚴(yán)重感染需在醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等口服抗生素。禁止自行購(gòu)買(mǎi)洗劑或栓劑,部分藥物可能影響胎兒發(fā)育。用藥期間定期復(fù)查白帶常規(guī)。
孕婦需每日觀察分泌物性狀變化,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善盆腔血液循環(huán)。建議穿著淺色內(nèi)褲便于觀察分泌物,避免使用護(hù)墊或衛(wèi)生巾超過(guò)4小時(shí)。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等增強(qiáng)免疫力,但禁止盆浴或游泳。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等伴隨癥狀時(shí)須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋白帶情況,妊娠中晚期更需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
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