腎病綜合征復(fù)發(fā)通??梢灾委?,但需根據(jù)具體病情制定個(gè)體化方案。腎病綜合征復(fù)發(fā)可能與感染、藥物減量過(guò)快、未規(guī)范用藥等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、低蛋白血癥等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
腎病綜合征復(fù)發(fā)后若及時(shí)干預(yù),多數(shù)患者可通過(guò)調(diào)整免疫抑制劑劑量、加強(qiáng)抗感染治療等方式控制病情。糖皮質(zhì)激素仍是基礎(chǔ)用藥,常用潑尼松片、甲潑尼龍片等,必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。對(duì)于輕度復(fù)發(fā),增加激素劑量或延長(zhǎng)療程可能有效。同時(shí)需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo),評(píng)估治療效果。
少數(shù)難治性復(fù)發(fā)患者可能需要更換生物制劑如利妥昔單抗注射液,或采用血漿置換等特殊治療。此類(lèi)情況常見(jiàn)于病理類(lèi)型較重如局灶節(jié)段性腎小球硬化,或合并嚴(yán)重并發(fā)癥如血栓形成。部分患者因長(zhǎng)期蛋白尿?qū)е履I功能持續(xù)惡化,最終可能需腎臟替代治療。
腎病綜合征患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意預(yù)防感染,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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