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膽結石檢查有哪些方法

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膽結石檢查方法主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內鏡逆行胰膽管造影、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影等。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽結石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng )、經(jīng)濟、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。通過(guò)高頻聲波可清晰顯示膽囊及膽管內結石的位置、大小和數量，對膽囊結石的檢出率較高。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免腸道氣體干擾。超聲還能評估膽囊壁厚度、膽汁淤積等情況，但對膽總管下段結石的敏感性較低。

2、CT檢查

CT檢查能多平面重建膽道系統，對鈣化結石的檢出率接近100%，尤其適用于肥胖患者或超聲檢查受限的情況。平掃CT可顯示高密度結石，增強CT能鑒別結石與腫瘤。CT對膽管擴張、胰腺炎等并發(fā)癥的診斷具有優(yōu)勢，但無(wú)法顯示等密度膽固醇結石，且存在輻射暴露風(fēng)險。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無(wú)需造影劑即可三維成像膽管樹(shù)，對膽總管結石的診斷準確率超過(guò)95%。該技術(shù)能清晰顯示結石位置、膽管狹窄程度及肝內膽管變異，是評估膽管結石的金標準。檢查無(wú)輻射，但耗時(shí)較長(cháng)，體內有金屬植入物者禁用，幽閉恐懼癥患者可能難以耐受。

4、內鏡逆行胰膽管造影

內鏡逆行胰膽管造影通過(guò)十二指腸鏡直接注射造影劑顯影膽管，既能診斷又可同期進(jìn)行取石治療。適用于可疑膽總管結石伴黃疸、膽管炎的患者，可明確結石數量、大小及膽管解剖變異。屬于有創(chuàng )檢查，可能引發(fā)胰腺炎、出血等并發(fā)癥，術(shù)后需短期禁食觀(guān)察。

5、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影

經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影在超聲引導下穿刺肝內膽管注入造影劑，主要用于肝內膽管結石或ERCP失敗病例。能清晰顯示肝內膽管分支的結石分布，為手術(shù)方案制定提供依據。該檢查創(chuàng )傷較大，可能出現膽汁漏、感染等風(fēng)險，通常需住院在放射科介入室完成。

確診膽結石后應限制高脂高膽固醇飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。規律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排空，減少結石增大風(fēng)險。無(wú)癥狀膽囊結石可定期復查，若出現發(fā)熱、持續性腹痛或黃疸需立即就醫。根據結石位置和并發(fā)癥情況，醫生會(huì )建議藥物溶石、體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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