長(cháng)期膽結石可能導致膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥,嚴重時(shí)可引發(fā)膽囊癌。膽結石的危害主要有膽囊功能受損、膽道感染、肝功能異常、胰腺損傷、癌變風(fēng)險增加。
膽結石長(cháng)期刺激膽囊壁可導致膽囊收縮功能減退,膽汁淤積可能誘發(fā)慢性膽囊炎?;颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。超聲檢查可發(fā)現膽囊壁增厚或萎縮,需通過(guò)膽囊切除術(shù)治療,常用術(shù)式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。
結石阻塞膽管可能引發(fā)急性膽管炎,表現為寒戰高熱、黃疸和腹痛三聯(lián)征。嚴重感染可導致膿毒血癥,需緊急行內鏡逆行胰膽管造影取石或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流??股刂委熆蛇x擇頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
膽管長(cháng)期梗阻會(huì )造成膽汁淤積性肝損傷,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)谷丙轉氨酶和堿性磷酸酶升高。持續肝損傷可能進(jìn)展為膽汁性肝硬化,需通過(guò)熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行利膽治療,必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)改善膽汁引流。
膽總管下端結石可能阻塞胰管開(kāi)口,誘發(fā)急性胰腺炎。重癥胰腺炎可出現多器官功能衰竭,死亡率較高。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌,嚴重時(shí)需手術(shù)清除壞死組織。
膽囊結石長(cháng)期刺激會(huì )使膽囊癌風(fēng)險增加,特別是直徑超過(guò)3厘米的結石。膽囊癌早期癥狀隱匿,晚期可能出現消瘦、腹部包塊。確診后需行根治性膽囊切除術(shù),術(shù)后可能需配合吉西他濱注射液等化療藥物。
膽結石患者應保持規律飲食,避免高脂高膽固醇食物,每日飲水不少于1500毫升。建議每半年復查腹部超聲監測結石變化,出現持續性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就醫。適度運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,可選擇散步、游泳等低強度有氧運動(dòng)。
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